A constipação intestinal crônica costuma ser tratada apenas com ajustes na alimentação ou uso de laxantes, mas em uma parcela significativa dos homens o problema tem origem em uma disfunção do assoalho pélvico — mais especificamente, na dificuldade de relaxar corretamente os músculos envolvidos na evacuação. Esse tipo de constipação, chamada de constipação por dissinergia do assoalho pélvico, não melhora apenas com mudanças na dieta.
Por que o assoalho pélvico afeta o intestino
Durante a evacuação, os músculos do assoalho pélvico precisam relaxar de forma coordenada para permitir a passagem das fezes. Quando esses músculos estão tensos, encurtados ou se contraem no momento errado — muitas vezes por hábito, estresse ou compensação postural —, o esforço evacuatório aumenta, gerando sensação de esvaziamento incompleto, necessidade de fazer força excessiva e, em muitos casos, dor.
Sinais de que a constipação pode ter origem pélvica
- Sensação de evacuação incompleta mesmo após ir ao banheiro;
- Necessidade de fazer muita força ou usar manobras manuais para evacuar;
- Constipação que não melhora com fibras, água e laxantes;
- Dor pélvica ou perineal associada à evacuação.
Como a fisioterapia pélvica trata a constipação masculina
O tratamento envolve reeducação do padrão evacuatório, exercícios de relaxamento muscular, técnicas manuais de liberação miofascial e, em muitos casos, biofeedback anorretal — um recurso que ensina o paciente a coordenar corretamente a contração e o relaxamento da musculatura durante a evacuação. A combinação dessas técnicas costuma trazer melhora significativa mesmo em casos de constipação de longa data.
Vale a pena investigar
Se a constipação persiste apesar dos cuidados básicos com dieta e hidratação, vale considerar que a causa pode estar na musculatura pélvica — um fator ainda pouco investigado, mas tratável com fisioterapia especializada.